Что такое синдром Вернике-Корсакова?

17.07.2019

Синдром Вернике-Корсакова является нейродегенеративным расстройством. Это результат дефицита витамина B-1, также известного как тиамин. Распространенной причиной синдрома Вернике-Корсакова (ВКС) является тяжелое, регулярное употребление алкоголя в течение длительного периода, операции на желудке, серьезные проблемы с кишечником, рак и недоедание также могут привести к его развитию.

Исследователи расходятся во мнениях о том, состоит ли ВКС из двух отдельных, но связанных между собой расстройств, или его симптомы являются спектром одного расстройства.

Некоторые считают, что Вернике является начальной фазой, а синдром Корсакова-хроническим, долгосрочным состоянием. Энцефалопатия Вернике часто приводит к синдрому Корсакова даже после лечения.

Различные трудности и изменения в нервной системе характеризуют ВКС. Без раннего лечения может привести к необратимому повреждению мозга и смерти.

Симптомы Вернике-Корсакова

У большинства людей с ВК сначала развивается энцефалопатия Вернике, а затем синдром Корсакова.

Ниже мы описываем симптомы каждого состояния:

  • Мозжечковая атаксия, нистагм (дрожание глазных яблок).
  • Головная боль.
  • Нервное, моторное возбуждение.
  • Амнезия, конфабуляция (спутанность памяти).
  • Делирий: бред, галлюцинации.
  • Астения, адинамия.
  • Тошнота, рвота, изжога, нарушения стула.
  • Вегетативные расстройства: потливость, озноб, покраснение лица.

Энцефалопатия Вернике — это тип травмы головного мозга, который классически вызывает три основные проблемы:

  • проблемы со зрением
  • путаница
  • трудности при ходьбе

Дефицит тиамина.

Сердце, мозг, почки и печень требуют особенно высокого уровня тиамина. Когда тиамин не доступен в достаточно высоких количествах, организм не может выполнять основные и необходимые клеточные функции. Это приводит к проблемам со здоровьем. Клетки мозга особенно чувствительны к низкому уровню тиамина, именно поэтому многие симптомы мы представляем как неврологические.

Человек может испытать:

  • путаницу
  • изменение психического состояния
  • резкие или непроизвольные движения глаз
  • опущенные верхние веки
  • двоение
  • плохое равновесие и трудности при ходьбе

Часто люди могут казаться гололающими и с недостаточным весом. Они также могут испытывать низкое кровяное давление, проблемы с сердцем и низкую температуру тела.

Синдром Корсакова

Потеря памяти и проблемы управления повседневными задачами являются ключевыми особенностями синдрома Корсакова (КС). Люди с КС часто испытывают трудности в изучении новой информации. Человек может также непреднамеренно составить информацию, которая заполняет пробелы в его памяти. Врачи называют это конфабуляцией. Некоторые люди описывают конфабуляцию как формирование ложных воспоминаний, но они не являются частью преднамеренного обмана со стороны человека с КС. Мозг подсознательно пытается заполнить пробелы в памяти. Проблемы с кратковременной памятью могут привести к проблемам с созданием новых воспоминаний и вспоминанием недавних событий. Человек с КС может претерпевать изменения личности, проявляя апатию и отсутствие беспокойства или проявляя разговорчивое и повторяющееся поведение.

синдром Вернике-Корсакова


Причины синдрома Корсакова

Регулярное, тяжелое потребление алкоголя может привести к ВКС.

ВКС наиболее распространен среди людей с расстройством употребления алкоголя. Дефицит тиамина является общим эффектом тяжелого, регулярного потребления алкоголя.

Пьянство часто сопровождается плохим питанием, но алкоголь также мешает правильному усвоению питательных веществ из пищеварительной системы. Тиамин необходим организму для преобразования пищи в энергию. Хранится в небольших количествах в печени, но только до 18 дней.

Другие факторы риска дефицита тиамина включают:

  • последствия операций на пищеварительной системе
  • почечный диализ
  • гиперемия, или сильная и стойкая рвота
  • нервная анорексия, булимия и другие расстройства пищевого поведения
  • экстремальные диеты или голодание
  • ВИЧ 3-й стадии
  • хроническая инфекция
  • рак, который распространился по всему телу.

Лечение

Если врач подозревает Вернике-Корсакова, больному требуется внутривенное введение тиамина. Для этого потребуется госпитализация.

Добавление тиамина является наиболее эффективным способом лечения общих симптомов, таких как проблемы со зрением, трудности с координацией и рассеянность.

Проблемы с памятью и когнитивными способностями реже проявляют признаки улучшения и могут потребовать дальнейшего лечения, но быстрое лечение тиамином может предотвратить дальнейшее ухудшение.

Внутривенное лечение обычно продолжается до тех пор, пока врач не увидит улучшений. Различные больницы могут лечить дефицит тиамина по-разному.

Чтобы предотвратить прогрессирование синдрома, человек с ВКС должен будет полностью воздерживаться от алкоголя и соблюдать сбалансированную диету. Подробнее о лечении алкоголизма читайте тут

Прогноз

Исследования показали, что около 25 процентов людей с синдромом Корсакова полностью выздоравливают, около половины делают частичное восстановление, и около 25 процентов остаются прежними.

Синдром Вернике-Корсакова является фатальным без лечения.

Профилактика

Для профилактики синдрома Вернике-Корсакова важно иметь сбалансированное, здоровое питание и не злоупотреблять алкоголем. После выхода из больницы многим пациентам потребуется поддержка. Те, у кого есть проблемы со злоупотреблением алкоголем, часто возвращаются к нестабильным условиям жизни и возможности пить снова, с сопутствующим плохим питанием.

Продукты, богатые тиамином

Пища, которая содержит хорошее количество тиамина, например, обогащенный рис, может помочь предотвратить ВКС.

Продукты с высоким содержанием тиамина, или витамина B-1, включают в себя:

  • обогащенный рис
  • горох
  • соевый боб
  • фасоль
  • дрожжевой экстракт
  • некоторые семена, в том числе подсолнечника, чиа, тыквы орехи, включая макадамию, фисташки и бразильские орехи
  • свинина
  • домашняя птица
  • спаржа
  • цельное зерно
  • апельсины
  • шпинат
  • молоко

Другие типы повреждения мозга, которые связаны с хроническим потреблением алкоголя, включают дегенерацию мозжечка, повреждение мозга, связанное с алкоголем, инсульт и печеночную энцефалопатию.

Если у пациентов присутствуют другие симптомы злоупотребления алкоголем, врач должен рассмотреть синдром Вернике-Корсакова как возможность.

Регулярное употребление алкоголя может привести к дефициту тиамина. Добавление тиамина и воздержание от алкоголя являются способами лечения ВКС.

Читайте так же

02.10.2019

Уколы от алкоголизма

Одним из наиболее эффективных методов лечения алкогольной зависимости являются уколы от алкоголизма. Составы таких уколов бывают разные, но во все обязательно входит компонент, который подавляет тягу к спиртному и вызывает сильную реакцию организма на алкоголь.

19.08.2019

Алкогольные галлюцинации

Хотя алкогольные галлюцинации происходили на протяжении всей истории, они не были задокументированы до начала 20-го века. Они был классифицированы как психотическое расстройство, хотя и редкое, и наблюдается только у небольшого процента пациентов с алкогольной абстиненцией.

12.08.2019

5 мифов влиянии алкоголя на полость рта

Люди, которые употребляют алкоголь чрезмерно и регулярно, подвергаются большому риску развития кариеса и заболеваний пародонта. Даже при незначительном употреблении алкоголя может начать разрушать эмаль на зубах. Какие существуют мифы о влиянии алкоголя на полость рта читайте в нашей статье.

1  /  3

Call Now